严重的龋齿如果无法保留，就只能拔除了。

在临床上，龋齿有浅龋、中龋和深龋之分。严重的龋齿一般是指的深龋，龋坏较大、破坏牙冠严重，导致残冠，甚至残根。需要去医院拍片检查，明确牙根是否还能应用。

如果牙根尚能应用，可以做完善的根管治疗，打入桩核，然后做冠修复，恢复该牙齿的形态和功能。但如果无法使用根管治疗来保留这颗严重的龋齿，就只能拔除，然后待拔牙窝完全愈合以后，考虑种植修复。