先化疗和后化疗有时间点不同、治疗目的不同、化疗周期不同的区别。

1.时间点不同。先化疗指的是在手术前就进行化疗，后化疗则指的是手术后再进行化疗，两者的时间点是不同的。

2.治疗目的不同。术前化疗大多情况下是为缩小肿瘤病灶，可以降低肿瘤的分期，可以提高患者的保肛率，同时可以为手术创造良好的条件。术后化疗则是为了清除术后的微转移灶，降低术后复发和转移的几率。

3.化疗周期不同。术前化疗时间较短，因为术前化疗也会对肝肾造成一定影响，可能手术出现并发症。术后化疗的周期则相对长一些，为了将体内的肿瘤细胞都清除。