主动脉加层是指主动脉腔内血液,从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。临床上有两种分型:
第一种:Debakey 分型:根据破口位置及夹层累积的范围分为三型。
I型,破口位于主动脉瓣上5厘米内,近端累及主动脉瓣,远端的及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉,甚至于达到髂动脉。
II型,脱口位置同I型,夹层仅限于升主动脉。
III型,破口位于左锁骨下动脉开口以远2-5厘米,向远端累积至髂动脉。
第二种分型:stanfor的分型:这个主要是根据手术的需要分为A、B两型。A型:破口位于升主动脉,适合急诊外科手术。B型:夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,可先内科治疗,再开放手术或腔内治疗。
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