发生心律不齐时患者主要是心慌,其体征并不明显,也不能通过体征判断是属于哪一种原因引起的心律不齐。
如果是窦性心律不齐、二度房室传导阻滞等情况,在心脏听诊时会发现心律不齐。如果是房性早搏或室性早搏引起的心律不齐,可以听到提前出现的心音,而且提前出现的心音比正常心音的声音大。如果是房颤引起的心律不齐,可以听到心音强弱不等,心律绝对不匀齐。
如果是室速,第一心音强弱不等,可听到奔马律和心音分裂,可见到颈静脉搏动时出现大炮波。如果是室颤,会出现意识丧失、抽搐等体征。
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