痔疮坏死了，建议要做手术治疗将局部的痔核切除，另外需要对伤口换药，点滴一些抗生素，预防局部出现感染。

因为痔疮导致局部出现坏死，主要是痔核发生嵌顿，或者痔核比较大，导致局部水肿或者是血液供应出现障碍引起。如果不手术，有可能会导致局部病情进一步地加重、感染加重，另外疼痛感非常明显，手术要将局部痔核切除掉。

另外，由于肛门处的伤口相对比较大，所以建议要定期换药，同时要用抗生素抗感染治疗，防止伤口出现感染。