头痛但不发热也可能是脑膜炎。

可见于轻型脑膜炎，仅表现为头痛、恶心、呕吐而不伴有发热，通常脑膜炎可伴有颈硬抵抗、脑膜刺激征阳性、病理征阳性或者可出现局灶定位体征，脑膜炎的确诊需要进行脑脊液化验，一般病毒性脑膜炎脑脊液白细胞数增高，以淋巴细胞升高为主，糖、氯化物及蛋白正常。化脓性脑膜炎脑脊液白细胞数明显增高，结核性脑膜炎白细胞增高，以混合细胞为主，糖和氯化物减低，蛋白增高。

脑炎的确诊主要依据脑脊液化验，所以对于头痛不伴发热的患者，也需要做腰穿排除脑炎。