右脚大拇趾肿痛可能是外伤引起，还有可能是痛风。

右脚大拇趾肿痛可能是外伤引起，局部会有明显肿胀，活动受限，有的还会有瘀青，通过拍片可以诊断有无骨折。如果没有骨折，考虑软组织损伤，通过休养2~3周可以恢复。右脚大拇趾肿痛还有可能是痛风，是因为嘌呤代谢障碍引起，病人会出现右脚大拇趾肿痛、红肿、发热。通过化验尿酸可以明确诊断，口服降尿酸药物可以恢复正常。

所以，右脚大拇趾肿痛考虑外伤或痛风引起，针对病因进行治疗。