肛裂如果不处理有可能自愈，但仅限于新鲜肛裂。因为新鲜肛裂形成的时间很短，裂口处肉芽组织新鲜，底部很表浅呈红色，周围组织的血运也很丰富。

只要在日常生活中注意保持大便通畅，最好是让大便不成形。避免发生便秘及腹泻，新鲜裂口很快就会自愈。如果再配合使用一些中药熏洗肛周，能使自愈的速度加快。

但如果是陈旧性的肛裂，自愈的可能性几乎没有，因为陈旧性的肛裂需要手术治疗。