耳朵有回声是否可以自愈，需要根据引发耳朵回声的病因判断。

如果患者是由于外耳道内有耵聍存在，或者短时间噪音影响，引发听力神经过敏反应，造成耳朵内有回声，通常可以在耵聍排出，或者远离噪音环境后自行好转。

但如果患者是由于急性化脓性中耳炎，导致耳道内有化脓性液体引发的回声，或者是颈椎病、高血压等疾病影响大脑的正常供血，造成耳道内回声，则不可能自愈。此类患者需要根据病因进行降压、抗凝血、改善颈椎压迫、抗炎等治疗，病情才能好转。