心包积液的三大体征主要是Beck三联征,即血压下降、心音遥远、颈静脉怒张。
短期内出现大量心包积液,可以导致急性的心包压塞,表现为血压下降、脉压变小、静脉压明显升高以及心动过速。
如果心排血量显著下降,可以导致急性循环衰竭和休克。如果液体聚集很慢,则可以出现亚急性或者是慢性心包填塞,产生体循环静脉淤血的征象,表现为颈静脉怒张,甚至出现吸气时颈静脉充盈更加明显。患者可以出现奇脉,表现为吸气时桡动脉搏动减弱或消失,呼气时恢复正常。也可以通过测量血压来判断,即吸气时动脉收缩压较呼气时下降10毫米汞柱左右。
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