20岁的患者出现了先天性心脏病，但是没有异常感觉，这种情况也是一种正常现象，因为先天性心脏病患者，在一定阶段内患者可以没有症状。

尽管先心病有心脏内的血流动力学异常，但是心脏的代偿功能比较强大，只要不出现心脏功能不全患者可以没有症状，像常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，患者在许多年内都可以没有症状。但是这并不是先心病已经治愈，随着时间的延长，心脏负担会逐渐加重，当出现心脏功能不全时，就会有相应的症状发生。

所以，出现先心病患者还是要尽早做心脏彩超检查，明确诊断。即使没有症状，也需要尽早的通过介入治疗或者手术治疗的方法来彻底治愈，以免后期出现不可逆性的改变。