屁股沟出血有可能是肛裂。如果出血的位置发生于肛门前正中，或者肛门后正中处，并且可见肛管局部有条状的损伤裂口，就应首先考虑是肛裂出血。大多肛裂出血发生于排便时，还会伴有肛门剧烈的疼痛症状，病史比较久的慢性肛裂还会伴有便秘症状。

也有可能是其他一些疾病所导致的屁股沟出血，例如痔疮。痔疮出血是由于内痔或者混合痔的内痔部分所引发，出血量比较多，会伴有肛门痔核脱出。

也有可能是肛门周围皮肤疾病所引发，例如肛周皲裂。当其损伤肛门周围皮肤毛细血管时，也会导致屁股沟出血。