长期咳嗽久治不愈不一定是肺癌。咳嗽可能由多种原因引起，如环境因素、呼吸道感染、呼吸道其他疾病、气道异物等。一般是由于上述原因刺激呼吸道导致的。

呼吸道感染是最常见的病因，可伴有或不伴咳痰，一般经药物治疗后可明显缓解，治愈率较高。其他疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、过敏性哮喘、胃食管反流等。肺癌也会引起咳嗽，肺癌早期一般没有特殊表现，当肿瘤接近或突入大气管时，可能出现长期咳嗽，不易与呼吸道感染等疾病区别，中晚期可出现胸痛、呼吸困难等。

因此，如果咳嗽长期不能治愈要早期去医院就诊，明确诊断。