宫颈炎并不一定都需要做活检。只有当宫颈的疾病，怀疑有宫颈癌或是癌前病变的情况下，才需要进行宫颈的病变组织部位的活组织检测。

宫颈检查一般用宫颈的TCT联合HPV的检查，可以筛查出宫颈癌和癌前病变。如果出现TCT发现有细胞学的异常，或者出现HPV检测呈阳性，一般就建议进行进一步的检查。

首先，进行阴道镜检查，阴道镜可以将宫颈局部放大，并且通过局部涂醋酸和卢戈氏碘来查找可疑的病变部位。一般可以在可疑的部位进行活组织检查，进行病理切片来明确是否有宫颈癌或者是癌前病变，并且就可以根据病理结果进行下一步治疗。

但是，普通的宫颈炎没有TCT和HPV的改变，不需要进行活检。