甲状腺的结节一般是在甲状腺弥漫性肿大的基础上，逐步发展而来。

在早期时，甲状腺一般是弥漫性的腺细胞肥大和增生。当病灶持续存在或者反复恶化以及缓解时，甲状腺因为不规则的增生或者再生，可以逐渐出现结节，并且结节的大小不等、质地不一，到了后期部分腺体可以发生坏死、出血、囊性变、纤维化或者钙化等等。

所以甲状腺右侧叶囊实性结节，多是提示结节发生了囊性变。囊实性的结节里面既有囊液，也有实性的部分，是否需要处理，也主要看囊实性的比例、结节的大小以及结节是否有恶性的可能性等这些方面来决定。