除皱和瘦脸用的是同一种药物，都是注射用A型肉毒毒素。

除皱针只是注射在面部表情肌肉中，而瘦脸针注射在咀嚼食物的咬肌中。所以针对不同的肌肉，瘦脸针注射的位置，致使咬肌体积发生缩小而达到瘦脸的效果。除皱针的作用是表情肌受到一致，从而抑制表情的活动，进而达到除皱的效果。

所以两种针剂其实是一种药物，只是作用的原理一样，但是通过药物作用麻痹不同的肌肉。由于表情肌的肌肉相对比较薄，所以不会引起萎缩变小的情况。而瘦脸针注射到咬肌是比较厚的，注射剂量也比较大，从而达到使咬肌缩小的治疗效果。