动脉粥样硬化需不需要做手术，主要根据动脉硬化的严重程度以及血管的重要程度、患者的临床状况等综合来决定。

一般对于比较重要的部位的血管，如果出现明显狭窄或者闭塞，特别是冠状动脉、肾动脉、颅内动脉以及外周的大动脉，可以考虑施行介入手术治疗或者外科旁路移植手术，以恢复血管的血液供应。

介入治疗可以采用经皮球囊扩张术、支架植入术以及腔内旋磨术等，对于新鲜的血栓还可以进行血栓抽吸。目前对于大多数的狭窄或者闭塞的动脉，采用经皮腔内球囊扩张术和支架植入术。