阴部黑斑伴瘙痒考虑患者可能患上了阴道炎，需要做白带常规的检查，根据检查结果明确炎症的类型。

外阴部位的皮肤状况一般会反映阴道的健康状况。而出现外阴黑斑，有可能是黑色素的沉积导致的皮肤颜色改变，也可能只是单纯营养不良而引发。患者需要明确病因才能正确诊治。

同时外阴癌症也会导致阴部出现黑斑、瘙痒，会出现皮肤破溃或肿块。患者需要到医院进行局部活检，来确定病变部位的病理性质。