老人得了疝气需要做手术。

因为疝气是一种常见疾病，是由于腹腔内的组织或者是器官，通过生理薄弱点，或者是后天形成的薄弱点，到达另一位置的疾病。所以，该疾病只有通过手术才能够得到根治。通过外用药物或者是服用药物，或者是理疗等，都无法治疗该疾病。

手术方式可分为开刀无张力疝修补术，或者是腹腔镜下无张力疝修补术。其中，前者的手术方式创伤大、恢复慢，但是对身体状况要求比较低，同时花费较低。而后者花费高、创伤小、恢复快、美观性比较好，但是要求心肺功能比较好，例如不能有严重的心功能异常，或者是肺气肿等。