下肢瘫痪还能不能生育主要观察以下两点：

第一，睾丸功能是否正常，如果睾丸功能正常，能生成正常质量的精子，就有生育的可能。

第二，是否存在勃起功能障碍，有勃起功能障碍而睾丸功能正常的患者，也可以通过辅助生育的方式使配偶受孕。

第三，精子是否正常，需要检查精液常规进行判断，如果患者的精液功能是正常的，不会影响瘫痪的患者配偶受孕。

患者可通过正常的方式或辅助生育的方式使配偶受孕，下肢瘫痪的患者是否会受孕，是需要具体问题具体分析。