患者出现脚底麻木并且伴有疼痛的情况，大多数是由于以下的原因造成。

首先，就是患者有可能出现了末梢的神经炎症。大多数老年人出现糖尿病的时候，可能会出现末梢神经炎的状况，此时会出现双侧的对称发病，出现脚底板以及脚趾部位发麻，以及疼痛的相应症状。

其次，患者也有可能出现了腰椎间盘突出，或者是腰椎管狭窄的情况。这两种疾病有可能会导致压迫神经根，出现患者脚底板发麻、疼痛的状况，经常出现腰第五骶椎间盘的突出或者是椎管狭窄的状况。此时，患者要及时检查腰椎间盘的CT进行诊断。

最后，也有可能患者出现了梨状肌综合征的状况，出现压迫神经而导致患者出现脚底板疼痛，以及发麻的相应症状。