后背疼痛难忍，可以由以下几种原因引起：

1.椎体病变，比如椎体结核、肿瘤或者感染性疾病，常可以导致后背疼痛难忍，可以伴有全身症状，比如消瘦、发热、食欲减退等。这时要检查椎体的核磁共振、CT，进行诊断和治疗。

2.骨质疏松性压缩性骨折导致的后背疼痛难忍，常见于老年女性，可以出现疼痛难忍的背部疼痛，可以出现脊柱畸形。这时要检查CT以及核磁共振，进行骨质疏松性压缩性骨折的诊断，早期给予治疗。

3.可以是由于心血管疾病导致，比如主动脉夹层，也可以出现后背疼痛难忍，常为撕裂样疼痛。这时要早期到心内科做核磁共振进行诊断和治疗。后背疼痛难忍，要积极进行早期检查，以免贻误病情。