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甲状旁腺机能亢进做什么检查

发布时间: 2019-04-23播放次数:321
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甲状旁腺机能亢进的检查,血清钙约50%离子钙,其余与血清蛋白和阴离子结合,如总钙超过2.75mmol/L,血清游离钙超过1.28mmol/L应视为疑似病例,如同时伴有维生素D缺乏,肾功能不全或低白蛋白血症,血清总钙可不高,但血清游离钙水平总是很高,血清磷一般降低,在肾功能不全时,血清磷可不低,血清碱性磷酸酶常增高,在骨骼病变比较显著的病人尤为明显。

血钙升高时尿钙常增加,但由于甲状旁腺激素可整体增加肾小管钙的重吸收,当血清钙升高不明显时,尿钙增加可不明显,尿磷常增高,由于受饮食等因素的影响,诊断意义不如尿钙增多。

测定血清甲状旁腺激素可直接了解甲状旁腺功能。全分子甲状旁腺激素测定是甲状旁腺机能亢进的主要诊断依据,如果血清蛋白存在异常则需要测定离子钙以明确甲状旁腺机能亢进。X线表现与病变的严重程度和病程相关,典型表现为普遍性骨质疏松,弥漫性脱钙,头颅相显示毛玻璃样或颗粒状,少见局限性透亮区,由于骨皮质对甲状旁腺激素更加敏感,指有骨膜下吸收,皮质外缘呈花边样改变,牙周膜下牙槽骨硬板消失,纤维性囊性骨炎在骨的局部形成大小不等的透亮区,长骨骨干多见,腹部平示肾或输尿管结石,肾钙化。骨密度测定和骨超声速率检查显示骨量丢失和骨强度减低。

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