甲状腺功能减退时，如果出现脱发严重，一般需要从以下几个方面进行处理，观察治疗效果。

甲状腺功能减退出现的脱发，多数是由于甲状腺功能减退以后对皮肤的损害，出现皮肤表层细胞层萎缩以及角化过度，相应的头部毛囊出现萎缩而引起。针对这种情况，首先还是应该以控制甲状腺功能减退的症状为主。随着甲减的逐渐纠正，脱发情况也会得到缓解，这时要避免应用某些特殊刺激性的药物进行治疗。

甲减时可能也同时伴有其他激素水平的波动，如雄激素和雌激素水平的异常，从而出现脱发的表现，这时候可以同时检查性腺激素情况，必要时应用相应的药物进行干预。

另外，除了甲减，患者可能同时存在其他的头部皮肤问题。在甲减时，皮肤干燥会加重这种皮肤症状，从而引起脱发更加严重。这时除治疗甲减外，还应针对原有的皮肤问题进行治疗。