嘴巴张开脸颊疼痛，考虑为以下几种可能的原因：

1.腮腺导管开口发炎所致。这是因为腮腺导管开口的位置，是上颌第二磨牙所对的颊黏膜处，当此处由于感染或结石等原因，导致唾液腺导管被堵塞，使得腮腺导管开口发炎，且张力升高，会在此位置形成一个柔软的凸起，导致下颌活动时肿胀的黏膜出现疼痛，出现嘴巴张开脸颊疼痛的症状。

2.颞下颌关节紊乱综合征。当颞下颌关节因为韧带、肌肉及关节窝的解剖和功能出现异常，在嘴巴张开的时候，脸颊就会出现疼痛不适。