小孩脸上长白斑不一定是白癜风，小儿皮肤白斑多见于以下情况：

感染性疾病，比如癣，局部多有蜕皮，需要给予抗真菌药物治疗。

色素缺失性疾病，比如先天性色素缺失导致的胎记，一般不需要特殊处理，需要观察白斑是否会变大。

维生素缺乏引起，比如维生素B族，宝宝多有脂溢性皮炎、食欲减退等症状，需要及时补充维生素以纠正症状。

小儿白癜风多有家族史，白斑周围皮肤色素可有沉着，白斑进行性扩大有助确诊，需要及时给予对症治疗。