急性感染性脱髓鞘性多发性神经病特异治疗(病因治疗):
(1)血浆置换。按每千克体重40ml或1~1.5倍血浆容量计算每次交换血浆量,可用5%白蛋白复原血容量,减少使用血浆的并发症。轻、中、重患者每周应分别作2次、4次和6次。主要禁忌证是严重感染、心律失常、心功能不全及凝血系统疾病等。
(2)免疫球蛋白静脉滴注(IVIG)。成人按0.4g/(kg·d)剂量,连用5天,尽早使用或在呼吸肌麻痹之前使用。禁忌证是先天性IgA缺乏,因为免疫球蛋白制品含少量IgA,此类患者使用后可导致IgA致敏,再次应用可发生过敏反应。常见副作用有发热、面红等减慢输液速度即可减轻。引起肝功能损害者,停药1个月即可恢复。
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