恶性结肠息肉需要手术治疗。

在病理检查发现恶性结肠息肉之后。需要完善相关检查排除是否有远处脏器的转移，病变侵及的范围以及深度。手术方式有两种，一种是微创手术，在结肠镜下行黏膜剥离术，也就是ESD手术。一种是外科手术治疗，需要将病变范围切除。如果是早期结肠癌，一般选择在内镜下治疗。

但如果病情比较严重，病变已经侵犯黏膜下层以深，一般需要外科手术治疗。需要采取开放性外科手术，术后还需要联合做化疗，并根据患者的病情选择是否其他治疗，例如造瘘手术等。