胃溃疡的癌变几率大不大，要根据胃溃疡的类型和治疗情况综合判定。

良性胃溃疡的癌变几率很小，一般口服或静点抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑以及口服保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁等治疗，规范治疗后一般能够使溃疡愈合。恶性胃溃疡的癌变率很大，需要及时的做内镜下或手术治疗，术后还需要定期复查电子胃镜，一般半年到一年复查一次。

此外，如果患者是幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，癌变几率也相对较大，这类患者需要及时的根除幽门螺杆菌治疗，可以选择口服四联根除方案治疗，一般口服用药两周，停药一个月后，再次筛查幽门螺杆菌感染相关的检查，判断是否成功根除。