孕妇初期流黑色血，需要先到医院检查，根据不同引起流血的原因予以不同的处理。

孕妇初期流黑色血、量不多，妇科检查考虑是先兆流产，有生育要求就需要卧床休息，同时予以保胎处理。

对于初期有黑色血，超声提示宫内无孕囊回声，考虑是宫外孕，就需要根据患者的全身情况及血HCG结果，是予以药物保守治疗还是手术治疗。

如果考虑是过期流产，宫内孕囊无心管搏动，就要及时行清宫术，术后予以预防感染等处理。

因此对于孕妇初期流黑色血，需要根据不同情况予以不同的处理。