宝宝四肢冰凉、脸色苍白的原因常见的：

1.重度脱水。常见于剧烈呕吐或严重腹泻后，孩子出现尿量明显减少、无泪、精神反应差、精神萎靡、四肢发凉、面色苍白等，严重者可伴有生命体征不稳定以至危及生命。此时需紧急到医院完善血常规及生化检查，尽快给予补充液体及电解质。

2.各种原因引起的休克导致循环衰竭，血液灌注不足而出现四肢冰凉、脸色苍白。此时需尽快给予扩容以及血管活性药物应用，维持血压及正常的血液容量保证组织灌注，维持生命体征稳定。能造成休克的原因，常见的有感染、外伤、出血、过敏等，一旦出现此类症状需紧急就医。