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鉴别梅毒为近期感染,要结合患者的流行病学史及临床症状。如果患者近2~4周内曾经发生过不洁的性行为,在这之后出现了梅毒的皮疹,常考虑为近期感染。
要结合患者的临床表现,对于1期梅毒最常见的临床表现是硬下疳,为单个无痛性的丘疹,可以迅速发展为糜烂,这是1期梅毒的特征性溃疡表现。患者好发的部位是龟头、包皮,及女性的会阴部。
硬下疳出现1周内,大部分患者还会出现腹股沟区或患处附近的淋巴结肿大,为无痛性、孤立而不粘连,不经治疗皮疹一般3~8周自然消退。
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