当乳腺癌扩散到腋下淋巴结，首先应该做乳腺的癌症病灶和腋下淋巴结的穿刺活检。通过病理组织学的检查来确认乳腺癌的病理分型，之后可以进行术前的新辅助化疗或者新辅助化疗联合新辅助的靶向治疗，来控制乳腺内的原发癌症病灶和腋窝淋巴结转移的病灶。

在癌症病灶控制良好的情况下，可以进行手术切除的治疗。通过这些综合性治疗方式往往能够提高乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移病人的手术切除的几率，从而尽可能地延缓术后的复发。

对一部分病人在手术治疗之后，还需要进行术后的辅助化疗、辅助内分泌治疗或者是术后辅助的靶向药物治疗，进一步延长病人的生存时间。