老年人出现滑膜炎一般是不需要换膝盖的，老年人的滑膜炎主要是由于膝关节的退变引起的。由于膝关节增生及软骨损伤，导致滑膜渗出和水肿，表现为膝关节的肿胀疼痛和活动受限。

目前主要是采取保守治疗，首先应该避免过度的劳累，不要久蹲、久站，可以进行热敷和理疗，以减轻疼痛和水肿，促进炎症吸收。

另外，可以口服滑膜炎颗粒、氨基葡萄糖胶囊。如果存在着大量的积液，也可以进行穿刺后，膝关节内注射糖皮质激素和玻璃酸钠，大部分的滑膜炎经过规范的治疗是可以缓解的。

但是膝关节出现了严重的畸形，疼痛剧烈，影响正常工作和生活的，也可以考虑进行膝关节置换手术。