小孩肚子大可能为生理性原因，也可能为病理性原因。

生理性原因主要是由于孩子的腹肌发育并不是很完善，腹壁相对比较松弛，而且小婴儿平时都是以腹式呼吸为主，所以感觉到孩子的肚子大。随着孩子年龄逐渐增长，腹肌逐渐发育完善，由腹式呼吸转为胸式呼吸时，肚子自然会变小。这属于正常的生理现象，家长不用过分担心。

病理性原因常见于肠梗阻、消化不良、胀气等。这些病理性原因，不仅会导致孩子出现肚子大的现象，同时还可伴有腹泻、腹痛、呕吐等症状。应及时到医院就诊，明确具体的诱因后，对症治疗。