小孩牙齿掉了一直不长恒牙，需要及时去正规医院拍片检查，明确恒牙迟萌的原因，对症处理。

如果是因为有埋伏多生牙存在，导致恒牙胚萌出障碍，需要及时将埋伏多生牙拔除，以利恒牙胚的正常萌出。

如果小孩牙齿不长是因为乳牙早失以后，局部牙龈增厚、后继恒牙萌出障碍，也需要先拍片检查，然后在局麻下做助萌术，以利恒牙的萌出。

另外，还有一种情况是先天恒牙胚缺失，后继恒牙无法萌出，就需要做间隙保持器，然后等牙齿换完以后做正畸矫正治疗。