根尖周炎应该开放。发生根尖周炎时，髓腔内的牙髓组织被细菌感染，不断分泌脓性液体，造成髓腔压力升高并穿出根尖孔，扩散到根尖周外。

需尽快进行开髓引流，摘除感染牙髓后，使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗，同时放置樟脑酚等药物开放，促使牙根周围的炎性物质通过根管排出到口腔内，从而缓解根部的疼痛。

如果不及时进行开放，牙根处的炎性物质逐渐增多，同时在厌氧环境中，细菌数量持续上升，可使根尖周炎转变为根尖脓肿，从而延长治疗过程，有可能出现颌面部的肿胀。