锡尘肺由于影像学及症状没有特异性。因而应该与以下疾病鉴别：

1、急性粟粒性肺结核，患者无职业接触史，儿童多见，起病急，有严重的中毒症状。有时可伴发结核性的脑膜炎和其他部位的结核病。胸片显示双肺密度均匀，大小均匀，分布均匀的粟粒状阴影，抗结核治疗有效。

2、含铁黄素沉着症，多见于风心病二尖瓣狭窄者，无职业史，可有左心衰竭病史。以反复发作的气短、咯血和不明原因的贫血为特点。胸片可见大小、分布不均匀一定数量的结节影。晚期可出现肺间质纤维化，痰及肺泡灌洗液可见含铁血黄素的巨噬细胞。

3、肺泡微结石症，患者往往有家族史，无粉尘接触史。胸片上两肺满布1毫米左右的阴影，边缘清楚，肺纹理无变化。

4、细支气管肺泡癌，患者常有咳嗽，咳较多的白色泡沫痰，有时有咯血，痰中可见癌细胞。