锡尘肺由于影像学及症状没有特异性。因而应该与以下疾病鉴别:
1、急性粟粒性肺结核,患者无职业接触史,儿童多见,起病急,有严重的中毒症状。有时可伴发结核性的脑膜炎和其他部位的结核病。胸片显示双肺密度均匀,大小均匀,分布均匀的粟粒状阴影,抗结核治疗有效。
2、含铁黄素沉着症,多见于风心病二尖瓣狭窄者,无职业史,可有左心衰竭病史。以反复发作的气短、咯血和不明原因的贫血为特点。胸片可见大小、分布不均匀一定数量的结节影。晚期可出现肺间质纤维化,痰及肺泡灌洗液可见含铁血黄素的巨噬细胞。
3、肺泡微结石症,患者往往有家族史,无粉尘接触史。胸片上两肺满布1毫米左右的阴影,边缘清楚,肺纹理无变化。
4、细支气管肺泡癌,患者常有咳嗽,咳较多的白色泡沫痰,有时有咯血,痰中可见癌细胞。
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