骨扫描确定骨转移的原理，是通过骨转移部位中存在破骨细胞的活跃性，从而通过与破骨细胞亲和的放射性核素标记，进而可以显示骨转移的部位。

骨扫描的灵敏度高，是常规的初选骨转移的诊断方法，由于放射性核素扫描灵敏度高，并且比起X线影像学检查方法，对早期的骨转移诊断时间要早3个月，所以常用其方法作为初筛的手段。

但是特异性较差，不易区分成骨性或者是溶骨性的破坏，也不能显示骨破坏的程度，对于这种情况，可以进行X线、CT检查以及MRI进一步确认骨转移。