房颤患者服用华法林,主要的目的是预防血栓栓塞事件的发生。心房颤动的患者,如果合并以下的危险因素,发生血栓栓塞的风险会比较高:心功能下降、性别为女性、年龄偏高、发生过脑血管疾病、有外周血管的病变、高血压病、糖尿病。合并的这些危险因素越高,发生血栓栓塞的风险也越高。
按照房颤抗凝的评分标准男性大于等于2分,女性大于等于3分就必须进行抗凝治疗。当然也要评估出血的风险,如果抗凝,可以选择口服抗凝药物华法林、利伐沙班、达比加群等。
华法林属于传统的抗凝药物,费用比较低,但是需要经常的抽血化验,而且华法林的代谢容易受很多药物和食物的影响。利伐沙班和达比加群属于新型的抗凝药物,不需要频繁的抽血化验,但是费用比较高。
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