肛裂越来越严重，可以进展为肛门周围脓肿、肛瘘、大便失禁、排便困难等。

肛裂主要是见于长期便秘以及猛力排便、粪便异物或者外伤手术等，造成的肛管皮肤裂开，形成溃疡。在未进行及时治疗时，溃疡面由于积存粪便，很容易造成附近肛门腺受阻、排泄障碍，造成感染。感染沿着直肠周围间隙蔓延，形成肛周脓肿。肛周脓肿破溃或者手术引流后，形成肛瘘。

在肛裂严重时，溃疡面逐渐增大延长，影响到肛门括约肌，引起括约肌感染或无力，造成直肠粘膜下移，直至直肠粘膜脱垂，引起肛门失禁和大便困难。