严格地说,没有精子,只有离心2次精液检查,才能确定无精子,临床上称之为无精子症。
为查明无精子症的病因,需进一步检查染色体、生殖道彩色、多普勒超声、性激素、精原细胞、精浆生化检查,确定是梗阻性无精子症,还是非梗阻性无精子症。
在梗阻性无精子症中,可以通过生殖道纤维的手术重建通道,也可以通过睾丸穿刺获得精子来辅助妊娠。如果是非梗阻性无精子症,那是基于克氏综合征或者Y染色体微缺失,有时精子可以在睾丸中找到。如果经睾丸穿刺证实为生精障碍或单纯支持细胞综合征,可考虑人工授精、体外受精。
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