老年眩晕的原因主要包括以下几种：

第一，中枢神经系统疾病，主要包括后循环缺血、脑干肿瘤或出血、脑干梗死、小脑肿瘤或出血等疾病。后循环缺血，主要是由于脑动脉硬化造成血管狭窄、痉挛等原因所引起的。本病是发作后，主要通过改善循环、介入治疗、抗血小板聚集、稳定斑块及对症治疗。如果是肿瘤引起的，应根据患者的病情选择手术治疗。

第二，周围神经系统疾病，常见的病因主要包括梅尼尔病、良性位置性阵发眩晕、神经元炎。

如果是梅尼尔病发病，主要通过减轻内耳水肿、抗菌治疗，及对症治疗改善病情。良性位置性眩晕，主要通过手法治疗进行复位。