膀胱结核导致结核性溃疡如侵犯膀胱基层，引起膀胱基层组织广泛性纤维增生，使膀胱肌肉丧失了舒缩的能力，导致膀胱容量明显的减小，导致膀胱挛缩。

当患者因各种原因导致的膀胱内压力增高时，即可导致结核性膀胱自发破裂，如前列腺增生及尿道结石导致尿潴留，长时间尿潴留导致膀胱内压力极度增高，出现膀胱破裂。

此外，当膀胱积存尿液时腹压增高，比如体力劳动、剧烈咳嗽、用力排便等，也可导致膀胱内压力增高，出现破裂。