小孩反应迟钝主要考虑的原因如下：

1.注意力不集中。由于各种原因影响孩子的注意力，会表现为反应迟钝的情况，例如声音、进食等情况。

2.先天性因素。例如先天愚型等疾病的时候，会出现小孩反应迟钝。

3.继发性疾病。如果既往有脑外伤、缺血、缺氧性脑病，严重颅内感染性疾病的病史，大脑受到严重的创伤，智能发育迟缓，会表现为反应迟钝。

如果孩子有反应迟钝的情况，建议应及早到儿科或神经科就诊，针对病因进行治疗。