黑痣出现了凸起，需要依据整个黑痣的形态以及患者的病史，来选择不同的治疗方案。

如果早期的黑痣本身就是凸起，这种情况不疼不痒，没有出现明显的破溃、糜烂、渗出等变化的时候，可以暂时不用理会。一般凸起的黑痣，主要是皮内痣或者是混合痣，如果形态没有异常，可以暂时观察，不用太过担心。

如果曾经的黑痣扁平，后期逐渐凸起，或者是出现了明显的破溃、糜烂、渗出、疼痛等明显异常的情况下，建议尽早是选择手术切除掉。而且切除之后需要做病理检查，这样判断是否已经彻底切除干净。如果没有切除干净，有必要的时候，可能需要二次扩大切除。