对于已经明确癌症原发病灶的病人，当出现局部骨骼部位疼痛的时候，首先需要做全身的骨ECT检查，来发现是否有放射性浓聚病灶的存在。

如果发现放射性浓聚病灶，就需要进一步地做病灶部位的CT或者核磁共振检查，来观察是否有骨破坏的现象或者有局部成骨的现象。如果经过进一步的影像学检查，明确局部骨病变，考虑是转移，这个时候结合病人原发癌症的特点以及骨病变的情况，就可以诊断骨转移。

当然，病理诊断仍然是诊断骨转移金标准的手段，可以请骨外科取病人的骨组织，做病理检查进一步明确诊断。