月经没来小腹痛的常见原因有饮食刺激、子宫内膜异位症、卵巢囊肿和宫外孕等。

1.饮食刺激。若近期喝了很多冰冻饮料、吃了大量寒凉食物等，受到这些冰冷物质的影响，月经可能会延后，并且腹部会出现疼痛，甚至腹泻、呕吐。

2.子宫内膜异位症。指子宫内膜生长在像卵巢、宫骶韧带和腹膜之类的宫腔以外的部位，会造成非月经期但是小腹疼痛的情况。

3.卵巢囊肿。随着卵巢囊肿逐渐长大，会扩张卵巢，甚至撑破局部组织，不仅可引发月经的异常，还可导致小腹出现剧烈疼痛。

4.宫外孕。由于受精卵着床在子宫以外的组织，随着孕囊的增大，开始压迫周围组织，可导致小腹有疼痛感。还有妊娠的早期出现先兆流产的情况，也会出现小腹疼痛。