孩子心肌酶升高有以下几种情况：

1.肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，大多数提示心肌损伤。如果出现明显升高，有可能是心肌炎，比如柯萨奇病毒引起的病毒性心肌炎。病毒可以直接损伤心肌细胞，导致肌酸激酶同工酶升高。病毒性心肌炎可以有心前区不适，心律失常症状，比如心肌梗死，可以引起肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，有心前区疼痛，结合心电图可以确诊。

2.门冬氨酸氨基转移酶升高，大多数提示肝脏细胞损伤，比如乙型肝炎、丙型肝炎，跟病毒感染有关系。

3.乳酸脱氢酶升高，大多数提示病毒性心肌炎、慢性肾小球肾炎。孩子心肌酶升高，需要结合具体病情，建议去医院看医生。