新生儿颅内出血如何鉴别？

新生儿颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，多围生期窒息和产伤密切相关。早产儿多见，胎龄越小，其发生率也就越高。新生儿颅内出血，主要包括以下5种类型：

第一、脑室周围—脑室内出血。常见与胎龄小于32周，体重小于1500克的早产儿，多在生后72小时内发生。

第二、蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血是指原发于蛛网膜下腔的出血，而非继发于硬膜下，或者脑室内出血。

第三、硬膜下出血，硬膜下出血多见于巨大儿，胎位异常，难产或者是产钳助产的。

第四、脑实质出血，多见于足月儿。

第五、小脑出血，多有产伤出血和缺氧史。

综上5种类型，硬膜下出血和蛛网膜下腔出血主要见于足月儿，而脑室周围—脑室内出血多见于早产儿。对于小儿颅内出血，影像学检查是确诊的重要依据。B超检查，对脑室周围—脑室内出血诊断较敏感，CT对蛛网膜下腔，小脑和脑干部位的出血较为敏感，而MRI目前明确出血部位及程度预后评价的最重要的检测手段。还有脑脊液检查有助于脑室内出血或蛛网膜下腔出血的诊断。