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新生儿颅内出血如何鉴别?

发布时间: 2019-07-30播放次数:744
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新生儿颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式,多围生期窒息和产伤密切相关。早产儿多见,胎龄越小,其发生率也就越高。新生儿颅内出血,主要包括以下5种类型:

第一、脑室周围—脑室内出血。常见与胎龄小于32周,体重小于1500克的早产儿,多在生后72小时内发生。

第二、蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血是指原发于蛛网膜下腔的出血,而非继发于硬膜下,或者脑室内出血。

第三、硬膜下出血,硬膜下出血多见于巨大儿,胎位异常,难产或者是产钳助产的。

第四、脑实质出血,多见于足月儿。

第五、小脑出血,多有产伤出血和缺氧史。

综上5种类型,硬膜下出血和蛛网膜下腔出血主要见于足月儿,而脑室周围—脑室内出血多见于早产儿。对于小儿颅内出血,影像学检查是确诊的重要依据。B超检查,对脑室周围—脑室内出血诊断较敏感,CT对蛛网膜下腔,小脑和脑干部位的出血较为敏感,而MRI目前明确出血部位及程度预后评价的最重要的检测手段。还有脑脊液检查有助于脑室内出血或蛛网膜下腔出血的诊断。

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